在门诊工作中，我们经常碰到，很多患者会有这样的疑问：“医生，我做了乳腺超声为什么还要做钼靶啊？” 其实，在乳腺检查的众多方法中，超声、钼靶和磁共振检查是最常见的三大检查。这三大检查也是乳腺外科医生精准诊疗的基石，那么我们该如何选择适合自己的检查方法呢？接下来，让我们一起来了解一下乳腺最常见的三大检查。
乳腺超声检查
乳腺超声检查是无创、无痛、可重复且无辐射性的乳腺筛查方法，它是通过高频声波对乳腺组织进行扫描，可以清晰显示有无乳腺增生，结节等，并根据结节的大小、形态、回声以及血流情况判断结节的恶性风险。
乳腺超声检查具有无创、可重复检查、预约周期短、报告及时、成本低的优点，使超声成为了乳腺筛查的首选检查。但是， 乳腺超声检查带有一定的主观性，不同超声医生对同一患者的诊断可能略有差别。
钼（mù）靶检查
钼靶检查，即乳腺X线摄影检查，是一种利用低剂量X线对乳腺组织进行成像的检查方法。钼靶检查对乳腺内的钙化灶具有较高的敏感性，可以发现乳腺内的微小钙化点，这对于筛查早期乳腺癌具有重要意义。
一般建议40岁以上的女性或者高危人群每1~2年进行1次钼靶检查，但是部分患者因为担心钼靶检查有辐射或者引起疼痛而产生抵触心理。
北美放射协会的资料显示，成人乳腺X线接收到的辐射剂量为0.21Msv，该辐射剂量约等于乘坐飞机往返北京到纽约所接受的辐射剂量。因此，钼靶检查辐射量非常小，基本可以忽略不计。除了怀孕以及局部感染破溃的患者不宜做该项检查外，其余患者都可以放心地选择钼靶检查。
另外，钼靶检查可能对乳房较小的患者会造成略微的疼痛，但一般都是可以忍受的。
乳腺磁共振检查
乳腺磁共振检查是利用磁场和射频脉冲对乳腺组织进行成像的检查方法。磁共振检查需要打造影剂，具有较高的分辨率和敏感性，可以清晰地显示乳腺内的微小病变，并对乳腺内的血管进行成像，判断乳腺疾病的恶性风险。
磁共振检查的优点是敏感性最高，缺点是假阳性率也高，检查的费用较高，检查时间较长，不适合短期的反复检查。并且对于体内有不能取下的金属植入物的患者、对造影剂过敏的患者、不能长时间俯卧位检查的患者、有幽闭恐惧症的患者，都不适合磁共振检查。
乳腺三大检查可以相互替代吗？
乳腺超声、钼靶、磁共振各有其不可取代的诊断价值，不能相互替代。钼靶看乳腺钙化最准，超声看结节很准，磁共振对乳腺病灶的良恶性判断最敏感。对于年轻女性、怀孕及哺乳期妇女、乳腺组织较致密的女性，首先推荐乳腺超声检查；而对于40岁以上或者高危人群，推荐每1~2年进行1次钼靶检查；若需要进一步评估乳腺疾病的恶性程度，推荐磁共振检查。
